La fibrillation auriculaire

Symptômes, causes et traitement

 

La fibrillation auriculaire est l’arythmie cardiaque la plus fréquente. Au moins 1,8 million d’Allemands en souffrent – souvent sans remarquer les irrégularités. C’est dangereux. En effet, le rythme désynchronisé endommage le cœur et augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.

  • Un excès d’alcool peut causer la fibrillation auriculaire.
  • La fibrillation auriculaire est encore plus dangereuse pour les femmes que pour les hommes.
  • L’ablation contre la fibrillation auriculaire a un taux de réussite allant jusqu’à 90 %.

On dit souvent que les accidents vasculaires cérébraux surgissent de nulle part comme la foudre. Dans certains cas, cependant, la fibrillation auriculaire existait depuis des années. C’est l’arythmie cardiaque la plus fréquente. Non traitée, la fibrillation auriculaire augmente massivement le risque d’AVC. Un coup sur cinq en est la cause.

  • Fibrillation auriculaire – qu’est-ce que c’est ?

La fibrillation auriculaire survient lorsque le cœur et sa fonction de pompage ne sont plus synchronisés. Il y a un désordre dans ce qu’on appelle le nœud sinusal de l’oreillette droite. Le nœud sinusal est, pour ainsi dire, le stimulateur cardiaque. Il envoie des signaux électriques via le nœud AV vers les cavités cardiaques et détermine ainsi le rythme cardiaque.

Dans la fibrillation auriculaire, ces impulsions électriques sont perturbées. Il y a des ondes électriques non rythmées et les oreillettes commencent à scintiller. Les conséquences :

  • Le cœur bat irrégulièrement, court ou trébuche.
  • Le sang s’accumule dans certaines zones des oreillettes, appelées oreilles cardiaques, petits renflements.
  • C’est pourquoi il peut s’y agglomérer et former un caillot sanguin (thrombus). Avec la circulation sanguine, il peut être évacué plus loin, en particulier dans le cerveau. Là, elle provoque une thromboembolie et donc un accident vasculaire cérébral.

La fibrillation auriculaire peut ne durer que peu de temps au début, quelques jours plus tard ou de façon permanente.

Fibrillation auriculaire – causes de l’alcool à l’embonpoint

La cause exacte de la fibrillation auriculaire n’a pas encore été trouvée. Il est prouvé que la prédisposition génétique joue un rôle. L’âge peut également favoriser la fibrillation auriculaire, car le cœur change avec l’âge et les signaux électriques ne sont plus envoyés et reçus correctement.

Ce qui est certain, c’est qu’il existe aussi de forts facteurs de risque de développer la fibrillation auriculaire :

  • tension artérielle élevée
  • diabète
  • hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)
  • Apnée du sommeil (interruption de la respiration pendant le sommeil)
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • maladie coronarienne
  • malformation valvulaire cardiaque
  • insuffisance cardiaque
  • consommation excessive d’alcool
  • surpondération

La fibrillation auriculaire présente souvent peu de symptômes

Dans la fibrillation auriculaire, le cœur peut souvent battre 100 fois et plus par minute. Normal serait un pouls au repos de 60 à 80. D’autres symptômes de fibrillation auriculaire :

  • trébuchement cardiaque
  • palpitations
  • sudation
  • imitation
  • inquiétude
  • fatigue
  • détroit du thorax

Cependant, les personnes touchées n’ont souvent même pas l’impression que leur cœur bat de façon irrégulière. En dehors d’une légère faiblesse de performance, ils ne remarquent rien au stade initial de l’arythmie cardiaque.
La fibrillation auriculaire apparaît clairement dans l’ECG

Toutefois, si vous soupçonnez une arythmie cardiaque, vous devriez consulter votre médecin ou votre cardiologue. Les tests suivants peuvent être utilisés pour déterminer la fibrillation auriculaire et sa gravité :

  • Électrocardiogramme (ECG) et ECG à long terme
  • ECG d’exercice
  • Échocardie (examen échographique du cœur)

Thérapie par médicaments et ablation

Selon la gravité de la fibrillation auriculaire et l’état d’avancement de celle-ci, différents traitements sont utilisés. Il est important non seulement de traiter la fibrillation auriculaire, mais aussi les facteurs de risque et les maladies sous-jacentes comme l’hypertension artérielle, l’hyperthyroïdie ou les maladies cardiaques.

Le traitement de la fibrillation auriculaire comporte plusieurs options que le médecin propose en fonction du stade et de la forme de cette arythmie cardiaque – selon les recommandations actuelles de la Société allemande de cardiologie. Cela inclut :

les médicaments pour prévenir la thrombose

les médicaments qui régularisent le rythme cardiaque (comme les bêta-bloquants, les bloqueurs du canal sodique ou les antagonistes du calcium, et les antiarythmiques spéciaux comme la flécaïnide, la dronédarone ou la propafénone)
La cardioversion, plus précisément la cardioversion électrique ( » choc électrique « ), est une mesure permettant de ramener immédiatement le cœur au bon rythme (rythme sinusal). Tout comme le défibrillateur pendant la réanimation, les électrochocs sont dirigés de l’extérieur vers le cœur sous courte anesthésie. Le taux de réussite du traitement de cardioversion se situe entre 70 et 90 %.
L’ablation, généralement appelée ablation par cathéter, détruit sclérotiquement le tissu du cœur qui transmet les mauvaises impulsions électriques. Pour l’ablation par cathéter, le cardiologue pratique une petite incision dans l’aine pour guider un cathéter spécial vers l’oreillette gauche du cœur. Là, un courant à haute fréquence est dirigé par l’extrémité du cathéter vers la zone qui conduit les stimuli pour le mauvais rythme cardiaque. Le courant chauffe le tissu de manière sélective. Dans de nombreux cas, il s’agit du nœud sinusal. Le taux de réussite de l’ablation peut alors atteindre 90 %.

La fibrillation auriculaire augmentera, tout comme le nombre d’AVC

Il existe donc un certain nombre de traitements efficaces contre la fibrillation auriculaire. Néanmoins, le nombre de personnes touchées en Allemagne augmentera fortement au cours des prochaines décennies, prévient l’organisation allemande Stroke Aid. Les causes :

  • l’allongement de l’espérance de vie
  • Augmentation des facteurs de risque tels que l’obésité, le diabète et l’hypertension artérielle

La fibrillation auriculaire augmente massivement le risque d’AVC. Actuellement, environ 1,8 million d’Allemands sont touchés. En outre, le nombre de cas non signalés est élevé, car dans certains cas, la fibrillation auriculaire est asymptomatique, mais peut néanmoins entraîner la formation de caillots sanguins et donc déclencher un AVC.

La seule protection contre elle : Le mode de vie sain, souvent cité, avec suffisamment de sport et une nutrition raisonnable, ainsi que dans le cadre d’un check-up aussi parfois un ECG à écrire laisser.
Particulièrement dangereux pour les femmes

La fibrillation auriculaire met souvent la vie des femmes en danger, comme le montre une méta-analyse de l’Université d’Oxford. Le risque d’AVC chez les femmes atteintes de fibrillation auriculaire est trois fois plus élevé que chez les sujets sains. Chez les hommes, la fibrillation auriculaire double le risque d’AVC.

Selon l’analyse, les maladies de fibrillation auriculaire affectant le cœur sont également plus fréquentes et à plus grande échelle chez les femmes, souvent avec des conséquences fatales. Cela inclut :

Faiblesse du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque)
malformation valvulaire cardiaque
Maladie coronarienne