Journal du 2 d飥mbre 2005

Un ancien 鬨ve de 4e a 鴩 malade l'鴩 dernier
Suite ࠵n cas de tuberculose,
d鰩stage au coll觥 de Luneray

La p鲩ode d’incubation de la tuberculose – maladie qui avait r駲ess頤ans les ann饳 quatre-vingt mais qui a tendance ࠲evenir en France – est de trois ࠳ix mois. C’est la raison pour laquelle les coll駩ens de Luneray en contact avec un adolescent de 15 ans qui a 鴩 malade en ao?n’ont subi le d鰩stage que mardi dernier. Quant ͊ l’ex-malade, il est aujourd’hui gu鲩 et a repris sa scolarit頠 Dieppe.

Grande op鲡tion de d鰩stage, mardi dernier au coll觥 Maurice-Maeterlinck de Luneray. Trois infirmi貥s et une secr鴡ire m餩cale du conseil g鮩ral ont proc餩 toute la journ饠ࠬ’injection sous-cutan饠du test tuberculinique.

Il s’agissait de savoir si des professeurs, du personnel et des 鬨ves de troisi譥 (3e2, 3e4 et 3e5) auraient pu contracter la tuberculose apr賠avoir 鴩 en contact au printemps dernier avec un 鬨ve qui a 鴩 victime de la maladie en ao? Si le test devait se r鶩ler positif, ces personnes devraient ensuite passer une radiographie des poumons pour v鲩fication.

렍a fille a fait un voyage en Espagne durant la premi貥 semaine de mai dernier avec l’鬨ve qui a contract頬a maladie, nous expliquait une m貥 d’鬨ve mardi ࠬ’entr饠du coll觥. C’est l࠱u’il aurait attrap頬a tuberculose. Vendredi, nous avons re絠une lettre nous disant que tous les 鬨ves qui avaient 鴩 en contact avec lui devaient passer le test, ce qui est le cas de ma fille ?e fait que le germe responsable de la maladie aurait 鴩 contract頥n Espagne ne nous a pas 鴩 confirm鮠Mais la p鲩ode correspond avec celle de l’incubation de la tuberculose, entre trois et six mois.

Aujourd’hui gu鲩 et scolaris頠 Dieppe

De fait, c’est en ao?ernier, soit quatre mois plus tard, que le coll駩en a 鴩 malade. Et c’est aussi pour cela que s’il a transmis le germe ࠳es camarades de coll觥 en mai ou en juin, le test ne pouvait 괲e effectu頱ue trois mois apr賠le d飬enchement de la maladie, soit en ce moment-mꭥ.

Jusqu’ࠬ’instant o? conseil g鮩ral, charg頤u d鰩stage, a annonc頰uis entam頬a campagne de mardi dernier ࠌuneray, le secret avait 鴩 bien gard鮠La plupart des 鬨ves et parents n’鴡ient pas au courant de ce cas de tuberculose. Cela 鴡nt, ce secret n’鴡it pas indispensable, car c’est une maladie qui, si elle peut avoir des cons鱵ences f⣨euses, se soigne aujourd’hui tr賠bien.

D’ailleurs, le coll駩en qui en a 鴩 affect頥st aujourd’hui compl败ment gu鲩. Il a quitt頬e coll觥 Maeterlinck de Luneray, o? 鴡it jusqu’en juin en quatri譥, pour rejoindre le coll觥 Delvincourt ࠄieppe. Mais que les parents de ce coll觥 n’aient aucune inqui鴵de : l’鬨ve gu鲩 et ayant repris les cours, leurs enfants ne risquent absolument aucune contagion.

Car les r觬es de sant頥n France imposent de d飬arer ce type de maladie (comme c’est le cas pour d’autres, beaucoup plus graves telles que la m鮩ngite ࠭鮩ngocoque qui s鶩t chez nous). D飬aration a donc 鴩 faite ࠬa DDASS, qui a enregistr頬e cas et l’a transmis ࠬ’Institut national de veille sanitaire qui recense tous les cas de maladies s鲩euses. Puis la phase 렡ction ?鴩 confi饠au conseil g鮩ral qui, dans le cadre d’une d鬩gation qui s’ach趥 d’ailleurs ࠬa fin de l’ann饠2005, est charg頤u r?de d鰩stage.

Silence, cause de soup篮s infond鳼/strong>

Mardi, donc, les trois infirmi貥s ont pass頥n revue une petite centaine de personnes au coll觥 de Luneray, professeurs, personnels du coll觥, camarades de classe de quatri譥 l’an dernier (classes de 3e2, 3e4 et 3e5 aujourd’hui) et mꭥ le principal qui, bien que n’ayant pas 鴩 en contact proche avec l’adolescent malade, a tenu ࠭ontrer l’exemple. Les proches de l’鬨ve, parents, famille et amis hors cadre scolaire, ont 鴩 contact鳠eux aussi, mais ils ont 鴩 examin鳠par leur m餥cin de famille.

Une centaine d’injections sous-cutan饳 ont donc 鴩 r顬is饳 par les trois infirmi貥s. Ce test qui remplace l’ancienne 렣uti ?t plus fiable et ne n飥ssite pas une deuxi譥 injection. En cas de probl譥, seule la radio peut confirmer ou infirmer un cas de tuberculose. Il est encore trop t?our en connae les r鳵ltats.

De toutes fa篮s, le secret m餩cal, ainsi d’ailleurs que le secret tout court sur ce cas qui n’a pas 鴩 port頠 la connaissance des parents du coll觥 (sans doute dans le but louable ne pas provoquer d’affolement, mais qui a contrario risque de donner l’impression que les autorit鳠ont quelque chose ࠣacher, alors que ce n’est pas le cas et qu’il n’y a objectivement aucune raison de s’inqui鴥r outre mesure) ne nous permettra pas d’en savoir davantage. Dommage d’ailleurs que pour avoir les informations sur ce sujet, il nous ait fallu faire preuve d’acharnement, voire de ruse…

O.B.

Qu’est-ce que la tuberculose ?

La tuberculose est une maladie infectieuse caus饠par un germe (bact鲩e) appel頭ycobacterium tuberculosis. Elle se transmet par l’air aux personnes se trouvant ࠰roximit鮠Lorsqu’une personne tousse ou 鴥rnue, de minuscules gouttelettes contenant les germes sont projet饳 dans l’air et peuvent 괲e inhal饳 par toute personne se trouvant dans les parages.

Sympt?

Mais ce n’est pas pour autant que les personnes qui respirent le germe tombent malades : seulement 5 % des personnes infect饳 d鶥loppent la maladie, et environ 90 % des personnes infect饳 le demeurent toute leur vie sans pr鳥nter de sympt?. En principe, toute personne vaccin饠鴡nt enfant par le BCG 飨appera ࠬa maladie.

Les sympt? de la tuberculose sont d’abord de la fi趲e le soir, une diminution de l’app鴩t (voire anorexie), une perte de poids, une perte d’鮥rgie (asth鮩e) et des sueurs nocturnes. Dans le cas le plus r鰡ndu de tuberculose pulmonaire, la manifestation la plus commune est une toux grasse (avec expectoration). Tr賠rarement, elle peut conduire ࠵n pneumothorax, une pleur鳩e ou une insuffisance respiratoire aigu뮼/small>

La tuberculose se soigne tr賠efficacement par association de m餩caments (Rifampicine, Isoniazide et Pyrazinamide, voire Ethambutol avec surveillance des transaminases dans le foie par pr鬨vement sanguin). Le BCG a permis de faire reculer l’鶯lution de la maladie, puis ࠬa stabiliser jusqu’en 1992. Depuis, il y a eu une recrudescence (source : Institut national de veille sanitaire).


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